Validação de um protocolo de teleconsulta pré-operatória de enfermagem em hernioplastia e colecistectomia / Validation of a preoperative nursing teleconsultation protocol for hernioplasty and cholecystectomy

Objetivo: Validar um protocolo de teleconsulta pré-operatória de enfermagem em hernioplastia e colecistectomia. Método: Estudo metodológico realizado em um hospital filantrópico localizado em Rio Branco, Acre. Participaram dez enfermeiros especialistas em assistência perioperatória. A validação ocorreu no período de agosto a outubro de 2021. O protocolo do estudo foi fundamentado na revisão de escopo do Instituto Joanna Briggs (JBI) e nos diagnósticos e nas intervenções de enfermagem de ansiedade e o risco de recuperação cirúrgica retardada. Os dados foram analisados pelo índice de validade de conteúdo, adotando o valor maior ou igual a 0,8 na análise global. Resultados: Os enfermeiros validaram o conteúdo proposto, atestando sua abrangência, clareza e relevância em todos os itens, com altos índices de validade de conteúdo globais maiores que 0,95. Conclusão: O protocolo construído foi validado por especialistas, sendo evidenciadas sua abrangência, clareza e relevância de sua tecnologia didática instrucional para aplicabilidade clínica no período pré-operatório

Objective: To validate a preoperative nursing teleconsultation protocol for hernioplasty and cholecystectomy. Method: This is a methodological study carried out at a philanthropic hospital located in the city of Rio Branco, state of Acre, Brazil. Ten nurses specialized in perioperative care participated in the study. The validation took place from August to October 2021. The study protocol was based on the scoping review by the Joanna Briggs Institute ( JBI) and on nursing diagnoses and interventions for anxiety and the risk of delayed surgical recovery. Data were analyzed using the content validity index, adopting a value greater than or equal to 0.8 in the overall analysis. Results: The nurses validated the proposed content, attesting to its comprehensive-ness, clarity, and relevance in all items, with high overall content validity indices greater than 0.95. Conclusions: The developed protocol was validated by experts, showing the comprehensiveness, clarity, and relevance of its instructional didactic technology for clinical applicability in the preoperative period

Percepções de pacientes sobre recuperação cirúrgica retardada: validação do diagnóstico de enfermagem / Percepciones de pacientes sobre recuperación quirúrgica retardada: validación del diagnóstico de enfermería / Perceptions of patients on delayed surgical recovery: validation of the nursing diagnosis

RESUMO Objetivo: validar qualitativamente o diagnóstico de enfermagem Recuperação Cirúrgica Retardada, a partir das percepções de pacientes. Método: estudo qualitativo, realizado com 20 pacientes de hospital de referência com seis dias ou mais de pós-operatório. Realizou-se entrevista semiestruturada como técnica de coleta de dados e, para análise de dados, procedeu-se ao método da análise de conteúdo temática. Resultados: obtiveram três categorias: Descrição das características definidoras e fatores relacionados a partir do relato dos pacientes; Percepção sobre a recuperação cirúrgica; e Repercussões do retardo da recuperação cirúrgica na vida, na saúde e no bem-estar dos pacientes. Considerações finais: as percepções dos pacientes estiveram intimamente ligadas ao tempo de pós-operatório e prolongamento da internação, o que corrobora a definição do diagnóstico Recuperação Cirúrgica Retardada. Investigações qualitativas auxiliam na compreensão da experiência do paciente quanto ao fenômeno do diagnóstico e situa o cuidado centrado na pessoa. Pode, ainda, auxiliar no delineamento de intervenções de enfermagem assertivas para o alcance da recuperação plena.

RESUMEN Objetivo: validar cualitativamente el diagnóstico de enfermería Recuperación Quirúrgica Retardada, a partir de las percepciones de pacientes. Método: estudio cualitativo, realizado con 20 pacientes de hospital de referencia con seis días o más de postoperatorio. Se realizó entrevista semiestructurada como técnica de recolección de datos y, para análisis de datos, se procedió al método del análisis de contenido temático. Resultados: obtuvieron tres categorías: Descripción de las características definitorias y factores relacionados a partir del relato de los pacientes; Percepción sobre la recuperación quirúrgica; y Repercusiones del retardo de la recuperación quirúrgica en la vida, en la salud y en el bienestar de los pacientes. Consideraciones finales: las percepciones de los pacientes estuvieron íntimamente conectadas al tiempo de postoperatorio y la prolongación de la internación, lo que corrobora la definición del diagnóstico Recuperación Quirúrgica Retardada. Investigaciones cualitativas ayudan en la comprensión de la experiencia del paciente en cuanto al fenómeno del diagnóstico y ubican el cuidado centrado en la persona. Pueden, además, ayudar en la definición de intervenciones de enfermería asertivas para el alcance de la recuperación plena.

ABSTRACT Objective: to qualitatively validate the nursing diagnosis Delayed surgical recovery based on patients' perceptions. Method: a qualitative study was conducted with 20 patients from a reference hospital six days or more after surgery. A semi-structured interview was conducted as the data collection technique, and the thematic content analysis method was used for data analysis. Results: three categories were obtained: Description of the defining characteristics and related factors based on the patients' statements, Perception of surgical recovery, and Repercussions of delayed surgical recovery on the patients' lives, health, and well-being. Final considerations: the patients' perceptions were closely linked to the postoperative period and length of stay, which corroborates the definition of Delayed surgical recovery. Qualitative investigations help to understand the patient's experience regarding the diagnosis phenomenon and situate person-centered care. It can also help design assertive nursing interventions to achieve full recovery.

Quality improvement in the implementation science paradigm in professional programs: scoping review / Mejora de la calidad en el paradigma de la ciencia de la implementación en programas profesionales: revisión del alcance / Melhoria de qualidade no paradigma da ciência da implementação em programas profissionais: revisão de escopo

ABSTRACT Objective: To map knowledge regarding Quality Improvement in the implementation science paradigm in graduate nursing education in professional programs. Method: This is a scoping review, conducted from October to December 2021, following the assumptions established by the Joanna Briggs Institute and the PRISMA-ScR protocol. Results: 18 studies were selected. Being, 7 articles (38.8%) about the implementation strategies and development of Quality Improvement projects for graduate nursing students. The included studies emphasize Quality Improvement as a methodological strategy capable of capturing a problem in practice, to be solved without losing scientific rigor, and emphasize the importance of obtaining Quality Improvement skills in professional programs. Conclusion: Implementation science and Quality Improvement projects advance professional programs to improve and develop quality health care.

RESUMEN Objetivo: Mapear el conocimiento sobre Mejora de la Calidad en el paradigma de la ciencia de la implementación, en la formación de posgrado en enfermería en programas profesionales. Método: Se trata de una revisión de alcance, realizada de octubre a diciembre de 2021, siguiendo los supuestos establecidos por el Instituto Joanna Briggs y el protocolo PRISMA-ScR. Resultados: Se seleccionaron 18 estudios. Siendo, 7 artículos (38,8%) sobre las estrategias de implementación y desarrollo de proyectos de Mejora de la Calidad para estudiantes de posgrado en enfermería. Los estudios incluidos enfatizan la Mejora de la Calidad como una estrategia metodológica capaz de capturar un problema en la práctica, para ser resuelto sin perder el rigor científico, y resaltan la importancia de obtener habilidades de Mejora de la Calidad en los programas profesionales. Conclusión: La ciencia de la implementación y los proyectos de mejora de la calidad avanzan en los programas profesionales para mejorar y desarrollar una atención médica de calidad.

RESUMO Objetivo: Mapear o conhecimento referente a Melhoria de Qualidade no paradigma da ciência da implementação na educação de pós-graduação em enfermagem de programas profissionais. Método: Trata-se de revisão de escopo, realizada de outubro a dezembro de 2021, seguindo os pressupostos estabelecidos pelo Joanna Briggs Institute e pelo protocolo PRISMA-ScR. Resultados: Foram selecionados 18 estudos. Sendo, 7 artigos (38,8 %) sobre as estratégias de implementação e de desenvolvimento de projetos de Melhoria de Qualidade para estudantes de pós-graduação em enfermagem.Os estudos incluídos fazem ênfase à Melhoria de Qualidade como estratégia metodológica capaz de captar uma problemática da prática, a ser resolvida sem perder o rigor científico e destaca a importância de obter habilidades de Melhoria de Qualidade nos programas profissionais. Conclusão: A ciência da implementação e os projetos de Melhoria da Qualidade avançam nos programas profissionais, para aprimorar e desenvolver os cuidados de saúde com qualidade.

Cross-mapping of nursing diagnoses and interventions in decompensated heart failure / Mapeo cruzado de diagnósticos e intervenciones de enfermería en insuficiencia cardíaca descompensada / Mapeamento cruzado dos diagnósticos e intervenções de enfermagem na insuficiência cardíaca descompensada

ABSTRACT Objective To map the terms recorded in medical records of patients with decompensated heart failure for nursing diagnoses and interventions from the NANDA International and Nursing Interventions Classification. Method This is an exploratory and descriptive research, carried out by a cross-mapping study. Data were collected from 107 medical records of a Hospital Institute in the city of Rio de Janeiro/Brazil, in a period between October 2017 to February 2019. The diagnoses and interventions mapped were assessed by four clinical experts. Data analysis was performed using the content validation index and the Fleiss Kappa. Results The most frequent nursing diagnoses were: risk for infection (74.8%), decreased cardiac output (55.1%) and excessive fluid volume (49.5%). The interventions were: vital signs monitoring (79.4%), fluid monitoring (72.9%) and positioning (52.3%). Conclusion The research mapped 32 titles of nursing diagnoses from NANDA-I and 21 nursing interventions from NIC. The diagnoses and interventions mapped will contribute to the quality of the nurses' records and patient safety.

RESUMEN Objetivo Mapear los términos registrados en los registros médicos de pacientes con insuficiencia cardíaca descompensada para los diagnósticos e intervenciones de enfermería de NANDA International y la clasificación de las intervenciones de enfermería. Método Investigación exploratoria, descriptiva, realizada mediante mapeo cruzado. La recolección de datos se realizó en 107 historias clínicas de un hospital de la ciudad de Río de Janeiro / RJ, en el período comprendido entre octubre de 2017 y febrero de 2019. Los diagnósticos e intervenciones mapeados fueron evaluados por cuatro expertos. El análisis de los datos se realizó utilizando el índice de validación de contenido y el Kappa de Fleiss. Resultados: Los diagnósticos de enfermería más frecuentes fueron: riesgo de infección (74,8%), disminución del gasto cardíaco (55,1%) y volumen excesivo de líquidos (49,5%). Las intervenciones mapeadas fueron: monitoreo de signos vitales (79.4%) y posicionamiento (52.3%). Conclusión La investigación mapeó 32 títulos de diagnóstico de enfermería NANDA-I y 21 intervenciones de enfermería NIC. Los diagnósticos y las intervenciones mapeadas contribuirán a la calidad del registro de enfermeras y la seguridad del paciente.

RESUMO Objetivo Mapear os termos registrados em prontuários de pacientes com insuficiência cardíaca descompensada para diagnósticos e intervenções de enfermagem da NANDA Internacional e Classificação de Intervenções de Enfermagem. Método Pesquisa exploratória, descritiva, realizada através do mapeamento cruzado. Os dados foram coletados em 107 prontuários de um hospital do município do Rio de Janeiro/RJ, no período entre outubro de 2017 e fevereiro de 2019. Os diagnósticos e intervenções mapeados foram avaliados por quatro peritos. A análise dos dados foi realizada pelo índice de validação de conteúdo e o Kappa de Fleiss. Resultados Os diagnósticos de enfermagem mais frequentes foram: risco de infecção (74,8%), débito cardíaco diminuído (55,1%) e volume de líquidos excessivo (49,5%). As intervenções foram: monitoração de sinais vitais (79,4%), monitoração hídrica (72,9%) e posicionamento (52,3%). Conclusão A pesquisa mapeou 32 títulos de diagnósticos de enfermagem da NANDA-I e 21 intervenções de enfermagem da NIC. Os diagnósticos e intervenções mapeados irão contribuir para a qualidade do registro de enfermeiros e segurança do paciente.

Construction and validation of an educational video for patients in the perioperative period of robotic surgery / Construcción y validación de vídeo educativo para pacientes en el perioperatorio de cirugía robótica / Construção e validação de vídeo educativo para pacientes no perioperatório de cirurgia robótica

ABSTRACT Objectives: to build and validate educational technology, of the video type, aimed at teaching about the perioperative period of robotic surgery. Methods: methodological development study, following the integrative review phases: pre-production, production, post-production, and validation. The video was evaluated for content and appearance by 14 judges. Content validity (CVI) and appearance (AVI) and agreement (CI) indices were calculated, and the exact binomial test was applied, considering p>0.05 and a proportion of 0.80 of agreement. Results: the video included 13 themes, with a duration of seven minutes and 33 seconds. The items of the three dimensions evaluated presented excellent CVI, ranging between 0.86 and 1.00 (p>0.05), with a total CVI of 0.95, VAT of 0.94 and CI equal to 61.5%. Conclusions: the video included 13 themes, with a duration of seven minutes and 33 seconds. The items of the three dimensions evaluated presented excellent CVI, ranging between 0.86 and 1.00 (p>0.05), with a total CVI of 0.95, VAT of 0.94 and CI equal to 61.5%.

RESUMEN Objetivos: construir y validar tecnología educacional, del tipo vídeo, dirigida para la enseñanza acerca del perioperatorio de cirugía robótica. Métodos: estudio de desarrollo metodológico, siguiendo las fases de revisión integrativa: preproducción, producción, postproducción y validación. El vídeo fue evaluado cuanto al contenido y apariencia por 14 jueces. Calculados índices de validez de contenido (IVC) y apariencia (IVA), concordancia (IC), y aplicado test exacto de binomial, considerando p>0,05 y proporción de 0,80 de concordancia. Resultados: el vídeo contempló 13 temáticas, con tiempo de duración de siete minutos y 33 segundos. Los ítems de las tres dimensiones evaluadas presentaron IVCs excelentes, variando entre 0,86 y 1,00 (p>0,05), con IVC total de 0,95, IVA de 0,94 e IC igual a 61,5%. Conclusiones: construido herramienta tecnológica, del tipo vídeo educativo, para la enseñanza sobre el perioperatorio de cirugía robótica. El material fue fundamentado en el conocimiento científico y considerado válido por los jueces especialistas.

RESUMO Objetivos: construir e validar tecnologia educacional, do tipo vídeo, direcionada para o ensino acerca do perioperatório de cirurgia robótica. Métodos: estudo de desenvolvimento metodológico, seguindo as fases de revisão integrativa: pré-produção, produção, pós-produção e validação. O vídeo foi avaliado quanto ao conteúdo e aparência por 14 juízes. Calcularam-se os índices de validade de conteúdo (IVC) e aparência (IVA), concordância (IC), e aplicou-se o teste exato de binomial, considerando p>0,05 e a proporção de 0,80 de concordância. Resultados: o vídeo contemplou 13 temáticas, com tempo de duração de sete minutos e 33 segundos. Os itens das três dimensões avaliadas apresentaram IVCs excelentes, variando entre 0,86 e 1,00 (p>0,05), com IVC total de 0,95, IVA de 0,94 e IC igual a 61,5%. Conclusões: construiu-se ferramenta tecnológica, do tipo vídeo educativo, para o ensino sobre o perioperatório de cirurgia robótica. O material foi fundamentado no conhecimento científico e considerado válido pelos juízes especialistas.

Lesões de pele ocasionadas por procedimento robótico versus aberto / Skin injuries occasioned by robotic procedure versus open

Objetivo: identificar fatores associados a lesões de pele decorrentes de cirurgias urológicas robóticas versus convencionais em adultos/idosos. Método: revisão integrativa, etapas: Construção do protocolo de pesquisa; Formulação da pergunta - prática baseada em evidência, utilizando o acrônimo PICO; Definição dos descritores das estratégias de busca em cada uma das bases de dados selecionadas, que deviam ser variadas; Determinação, seleção e revisão dos critérios de inclusão e exclusão; Avaliação crítica dos estudos; Coleta de dados utilizando instrumentos que analisassem em pares; e Síntese dos resultados/dados agrupados por semelhança. Resultados: a estratégia de busca gerou 207 artigos. Resultando para análise final 7 artigos. Conclusão: são necessários novos estudos clínicos, que abordem os prejuízos e benefícios relacionados ao posicionamento cirúrgico robótico e abertos, direcionando assim, intervenções de enfermagem acuradas aos pacientes sob maior risco.(AU)

Objective: to identify factors associated with skin lesions resulting from robotic versus conventional urological surgery in adults / elderly. Method: integrative review, stages: Construction of the research protocol; Formulation of the question - evidence-based practice, using the acronym PICO; Definition of search strategy descriptors in each of the selected databases, which should be varied; Determination, selection and review of inclusion and exclusion criteria; Critical evaluation of studies; Data collection using instruments that analyzed in pairs; and Summary of results / data grouped by similarity. Results: the search strategy generated 207 articles. Resulting in 7 articles for final analysis. Conclusion: further clinical studies are needed, addressing the losses and benefits related to robotic and open surgical positioning, thus directing accurate nursing interventions to patients at higher risk.(AU)

Objetivo: identificar los factores asociados a las lesiones cutáneas resultantes de la cirugía urológica robótica versus convencional en adultos / ancianos. Método: revisión integradora, etapas: construcción del protocolo de investigación; Formulación de la pregunta - práctica basada en evidencia, utilizando el acrónimo PICO; Definición de descriptores de estrategias de búsqueda en cada una de las bases de datos seleccionadas, que deben ser variadas; Determinación, selección y revisión de criterios de inclusión y exclusión; Evaluación crítica de estudios; Recolección de datos utilizando instrumentos que se analizaron por parejas; y Resumen de resultados / datos agrupados por similitud. Resultados: la estrategia de búsqueda generó 207 artículos. Resultando en 7 artículos para el análisis final. Conclusión: se necesitan más estudios clínicos que aborden las pérdidas y beneficios relacionados con el posicionamiento quirúrgico robótico y abierto, dirigiendo así intervenciones de enfermería precisas a los pacientes de mayor riesgo.(AU)

Risco de hipotermia perioperatória: revisão integrativa / Risk of perioperative hypothermia: An integrative review / Riesgo de hipotermia perioperatoria: Una revisión integradora

Objetivo: Identificar a ocorrência e os fatores de risco determinantes para o desenvolvimento do diagnóstico de enfermagem risco de hipotermia perioperatória. Método: Revisão integrativa, usando o acrônimo PIO (pacientes, intervenção, outcomes/desfecho), em que P=pacientes adultos e idosos; I=cirurgias eletivas; O=fatores de risco associados à hipotermia perioperatória. A revisão foi conduzida e reportada com base no Check-list Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), seguindo-se as sete etapas propostas pelo método PRISMA. Resultados: A busca gerou 854 artigos, sendo retirados os duplicados e os sem relevância. Após aplicação dos critérios de exclusão, 13 artigos foram submetidos à análise final. Índice de massa corporal baixo, idade avançada e tempo cirúrgico prolongado foram os fatores mais relacionados ao desenvolvimento de hipotermia nos pacientes cirúrgicos. O manejo da hipotermia colabora para diminuição dos riscos de eventos adversos cardíacos, complicações infecciosas, sangramentos e traz maior conforto para o paciente. Conclusão: O enfermeiro precisa agir antes do quadro hipotérmico se instalar, reconhecendo os fatores de risco inerentes ao paciente e identificando quais tecnologias do cuidado aplicar.

Objective: To identify the occurrence and the risk factors that determine the development of the nursing diagnosis 'risk for perioperative hypothermia'. Method: Integrative review, using the acronym PIO (patients, intervention, outcomes), in which P=adult and older adults; I=elective surgeries; O=risk factors associated with perioperative hypothermia. The review was conducted and reported based on the Check-list Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA), following the seven steps proposed by the PRISMA method. Results: The search generated 854 articles, excluding duplicates and non-relevant titles. After applying the exclusion criteria, 13 articles were submitted to the final analysis. Low body mass index, advanced age and prolonged surgical time were the factors most related to the development of hypothermia in surgical patients. The management of hypothermia helps to reduce the risk of adverse cardiac events, infectious complications, and bleeding, besides bringing greater comfort to patients. Conclusion: Nurses need to act before the hypothermic condition sets in, recognizing the risk factors inherent to each patient and identifying which care technologies to apply.

Objetivo: Identificar la ocurrencia y los factores de riesgo que determinan el desarrollo del Diagnóstico de Enfermería Riesgo de Hipotermia Perioperatoria. Método: Revisión integrativa, utilizando el acrónimo PIO (Pacientes, Intervención, Outcomes/Resultado), donde P=pacientes adultos y ancianos; I=cirugías electivas; O=factores de riesgo asociados a hipotermia perioperatoria. La revisión se llevó a cabo y se informó utilizando los elementos de informe preferidos de la lista de verificación para revisiones sistemáticas y metaanálisis (Check-list Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses ­ PRISMA), siguiendo los siete pasos propuestos por el método PRISMA. Resultados: La búsqueda generó 854 artículos, eliminando los duplicados y los no relevantes. Tras aplicar los criterios de exclusión, se sometieron 13 artículos al análisis final. El bajo índice de masa corporal, la edad avanzada y el tiempo quirúrgico prolongado fueron los factores más relacionados con el desarrollo de hipotermia en los pacientes quirúrgicos. El manejo de la hipotermia ayuda a reducir los riesgos de eventos cardíacos adversos, complicaciones infecciosas, hemorragias y brinda mayor comodidad al paciente. Conclusión: La enfermera debe actuar antes de que se presente la condición hipotérmica, reconociendo los factores de riesgo inherentes al paciente e identificando qué tecnologías de atención aplicar.

Tradução e adaptação transcultural do instrumento evaluation of siderail usage / Traducción y adaptación transcultural del instrumento evaluation of siderail usage / Translation and cross-cultural adaptation of the evaluation of siderail usage instrument

Objetivo: traduzir e adaptar transculturalmente o instrumento Evaluation of Siderail Usage para a língua portuguesa do Brasil. Método: pesquisa metodológica de tradução e adaptação transcultural de um instrumento em quatro etapas. Resultados: na primeira etapa foram realizadas duas traduções; na segunda, foi realizada uma reunião consensual com duas tradutoras e as autoras do estudo para discutir discrepâncias e gerar uma versão síntese; na terceira etapa, a versão síntese foi retrotraduzida para o inglês por duas tradutoras para se verificar a equivalência com a versão original; e na quarta etapa, um comitê de 25 juízes profissionais da área de saúde analisaram a versão síntese. Os resultados demostraram um Índice de Validade de Conteúdo do instrumento de 0,97 e um Coeficiente de Validade de Conteúdo de 0,93. Conclusão: a tradução e adaptação do instrumento Evaluation of Siderail Usage para a língua portuguesa do Brasil apresentou bons índices de validade do conteúdo.

Objetivo: traducir y adaptar el instrumento Evaluation of Side Rail Usage al idioma portugués brasileño. Método: investigación metodológica de la traducción y adaptación transcultural de un instrumento en cuatro pasos. Resultados: en la primera etapa, se realizaron dos traducciones; en la segunda, se realizó una reunión consensuada con dos traductores y los autores del estudio para discutir discrepancias y generar una versión de síntesis; en la tercera etapa, la versión de síntesis fue retrotraducida al inglés por dos traductores para verificar la equivalencia con la versión original; y en la cuarta etapa, un comité de 25 jueces profesionales del área de salud analizó la versión de síntesis. Los resultados mostraron un índice de validez de contenido del instrumento de 0,97 y un Coeficiente de Validez de Contenido de 0,93. Conclusión: la traducción y adaptación del instrumento de Evaluation of Side Rail Usage al portugués brasileño presentó buenos índices de validez de contenido.

Objective: to translate and adapt cross-culturally the Evaluation of Side Rail Usage instrument to the Brazilian Portuguese. Method: methodological research with four-step translation and cross-cultural adaptation of an instrument. Results: in the first stage, two translations were performed; in the second, a consensual meeting was held with two translators and the authors of the study to discuss discrepancies and generate a synthesis version; in the third stage, the synthesis version was backtranslated into English by two translators to verify equivalence with the original version; and in the fourth stage, a committee of 25 professional judges from the health area analyzed the synthesis version. The results showed an instrument Content Validity Index of 0.97 and a Content Validity Coefficient of 0.93. Conclusion: the translation and adaptation of the Evaluation of Side Rail Usage instrument into Brazilian Portuguese presented good content validity indexes.

Tecnologias para a continuidade do cuidado à distância / Technology to continue health care

Introdução: A tecnologia pode se apresentar como uma aliada dos profissionais da saúde para possibilitar a continuidade do cuidado em domicílio. A utilização dela se justifica pelo aumento da complexidade do estado de saúde dos indivíduos que cada vez mais possuem doenças crônicas e agudas, a crescente expectativa de vida, a dificuldade de deslocamento nas grandes cidades e nas áreas rurais e, sobretudo, ao aumento da adesão as diversas redes sociais que possibilitam a facilidade e rapidez na comunicação. Objetivo: discutir estratégias do uso de tecnologias para a continuidade de cuidados à distância aos idosos. Métodos: foram apresentados três estudos de intervenção sobre a aplicabilidade de tecnologias para continuidade de cuidados à distância. Resultados: em pacientes submetidos a cirurgia de catarata, o telecuidado influenciou na diminuição do tempo de recuperação cirúrgica, na menor ocorrência de complicações e as intervenções mais realizadas foram referentes ao desconforto, proteção dos olhos, curativo e autocuidado. Nos pacientes submetidos a cirurgia cardíaca, observa-se que o discurso demonstra retorno ao hospital para acompanhamento dos exames de sangue, preocupação com a cicatriz cirúrgica, bom estado geral, apesar das dores, e satisfação por receber o contato via Whatsapp®. Sobre idosos com demencia e seus cuidadores, a ligação telefônica reduziu o risco para declínio funcional nos idosos e a sobrecarga dos cuidadores de idosos. Conclusão: o telecuidado foi testado e demonstrou resultados positivos em três cenários, mas destaca-se a necessidade de ampliar essa tecnologia em mais modalidades com outras tecnologias integradas que possam melhorar a qualidade de vida e autonomia dos idosos e familiares.(AU)

Introduction: Technology may present itself as an ally to health professionals to enable continuity care at home. Its use is justified by the increase of health condition complexity, which includes increased prevalence of chronic and acute diseases, growing life expectancy, difficulty of commuting in large cities and rural areas and, mainly, increased adherence to the various social media that make communication easier and faster. Purpose: discuss studies that use technology for continuity of distance care Methods: there are three Interventions studies about the applicability of technology for continuity of long-distance care. Results: In patients undergoing cataract surgery, the long-distance care made a difference in decreasing time in surgery recovery, less appearance of complications and the most commons interventions were about discomfort, eyes protection, bandage and selfcare. In patients undergoing cardiac surgery, it was observed that the speech was about returning to the hospital for blood tests, worry about the surgery scar, good health conditions, concerns for the pain, and satisfaction for receiving messages from Whatsapp®. About the elderly people with dementia, the phone call reduced the risk of functional decline in the elderly and caregiver burden. Conclusion: The long-distance care was tested and showed positives results in three different scenarios but highlights the need to expand this technology in more ways with other integrated technologies that can improve quality of life and independence of the elderly and their families.(AU)

Diagnósticos de enfermagem no período transoperatório: mapeamento cruzado / Nursing diagnoses in the perioperative period: cross mapping / Diagnóstico de enfermería en el período transoperatorio: mapeo cruzado

Objetivo: Mapear os diagnósticos de enfermagem da taxonomia NorthAmerican Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) em pacientes no período transoperatório. Método: Estudo do tipo transversal, documental, dos registros de enfermagem no período transoperatório de um hospital da rede suplementar de saúde do município de Niterói, Rio de Janeiro, desenvolvido por meio da ferramenta metodológica mapeamento cruzado. Resultados: Foram avaliados 65 prontuários. A maior parte da amostra foi composta de mulheres com média de idade de 50,1 anos e submetidas a cirurgias eletivas. Quanto à especialidade cirúrgica, os procedimentos mais realizados foram gerais e urológicos. Os termos mais encontrados foram bisturi elétrico, placa de bisturi, anestesia geral e entubação. Pelo painel de especialistas, obtiveram-se como diagnósticos prevalentes: risco de infecção de sítio cirúrgico (84,6%), risco de integridade da pele prejudicada (78,5%), integridade tissular prejudicada (63,1%) e risco de aspiração (58,5%). Conclusão: Os diagnósticos de enfermagem encontrados são prioritariamente de risco. Logo, carecem de identificação precoce e de intervenções para evitar danos e prevenir complicações, como o retardamento na recuperação cirúrgica.

Objective: To map nursing diagnoses of the North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) taxonomy in patients during the perioperative period. Method: This is a cross-sectional and documentary study on nursing records covering the perioperative period of a hospital part of the private healthcare system of Niterói, Rio de Janeiro, developed by the cross-mapping methodological tool. Results: 65 medical records were evaluated. Most of the sample consisted of women with a mean age of 50.1 years and who underwent elective surgeries. Regarding the surgical specialty, the most performed procedures were general and urological surgeries. The most found terms were electric scalpel, scalpel plate, general anesthesia, and intubation. From the group of specialists, the prevalent diagnoses obtained were: risk for surgical site infection (84.6%), risk for impaired skin integrity (78.5%), impaired tissue integrity (63.1%), and risk for aspiration (58.5%). Conclusion: Nursing diagnoses that are primarily of risk were observed. Therefore, they lack early identification and interventions to avoid damages and prevent complications such as delayed surgical recovery.

Objetivo: Mapear los diagnósticos de enfermería de la taxonomía NANDA-I en pacientes en el período transoperatorio. Método: Estudio documental transversal de registros de enfermería en el período transoperatorio de un hospital de la Red de Salud Complementaria de la ciudad de Niterói, Río de Janeiro. Fue desarrollado utilizando la herramienta metodológica de mapeo cruzado. Resultados: se evaluaron 65 historias clínicas. La mayor parte de la muestra estaba compuesta por mujeres, con una edad media de 50,1 años y sometidas a cirugía electiva. En cuanto a la especialidad quirúrgica, los procedimientos más realizados fueron generales y urológicos. Los términos más comúnmente encontrados fueron bisturí eléctrico, placa de bisturí, anestesia general e intubación. El panel de expertos obtuvo los siguientes diagnósticos frecuentes: riesgo de infección del sitio quirúrgico (84,6%), riesgo de integridad de la piel deteriorada (78,5%), integridad del tejido deteriorada (63,1%) y riesgo de aspiración (58.5%). Conclusión: los diagnósticos de enfermería encontrados son principalmente de riesgo, por lo que necesitan identificación e intervenciones tempranas para prevenir daños y complicaciones, como la recuperación quirúrgica tardía.

Instrumentos para avaliação do uso de grades laterais do leito: segurança ou contenção? / Instruments for evaluating the use of bedrail of the bed: safety or restraint? / Instrumentos para evaluación del uso de grades laterales del lecto: seguridad o sujeción?

Objetivo: Identificar na literatura os instrumentos para avaliação do uso de grades em pacientes hospitalizados e intervenções alternativas para reduzir as quedas do leito sem o uso de grades. Método: Revisão integrativa conforme diretrizes PRISMA, nas bases de dados: LILACS, Health Literature, MEDLINE/PUBMED, SCOPUS e SCIENCE DIRECT sem recorte temporal nos idiomas português, inglês e espanhol. Critérios de inclusão: população (adultos e idosos), intervenção (prevenção de quedas), desfecho (Instrumento de avaliação). Resultados: Foram selecionados quatro artigos que usavam um mesmo instrumento "Evaluation of Siderail Use" com abordagem detalhada na avaliação dos pacientes quanto ao uso de grades, discorre intervenções alternativas para o uso de grades que devem ser adaptadas às necessidades individuais. Conclusão: Estudos recomendam avaliação sistemática no processo de decisão sobre o uso das grades, que direcionem a prática clínica do enfermeiro para decidir por levantar ou não as grades, minimizando o uso desnecessário das grades como contenção mecânica.(AU)

Objective: Identify in the literature the instruments to evaluate the use of siderail in hospitalized patients and alternative interventions to reduce falls without use bedrail. Method: It was conducted an Integrative review of the literature according to the PRISMA guideline, carried out in the databases: LILACS, CINAHL, MEDLINE / PUBMED, SCOPUS and, SCIENCE DIRECT without temporal cut and in the idioms Portuguese, English and Spanish. Inclusion criteria: population (adults and the elderly), intervention (evaluation of the use of siderails), outcome (siderails use assessment tool); Exclusion criteria: articles of children and that did not deal with evaluation of the use of siderails. Results: It was selected four articles that used as intervention evaluations instruments for use of siderail. Conclusion: It was possible to verify a gap in the studies that approach instruments of evaluation of the use of siderail in hospitals. In addition, it is necessary to provide instruments to nurses to educate and train teams to decrease or eliminate the use of siderail as containment.(AU)

El objetivo fue caracterizar las atenciones a las urgencias psiquiátricas realizadas por el Servicio de Atención Móvil de Urgencia de Sobral, en 2017. Se tiene un abordaje cuantitativo, del tipo documental retrospectivo. La muestra fue compuesta por 301 fichas de ocurrencias utilizadas en las atenciones de los pacientes. Los datos fueron recolectados a través de un formulario y analizados a través del software IBM SPSS Statistics. Obtuvo un dictamen favorable por el CEP de la Santa Casa de Misericordia de Sobral. Se analizaron y discutieron datos referentes a sexo y grupo de edad, principales motivos de las ocurrencias, signos, síntomas y quejas presentados por los pacientes y desenlace de la ocurrencia. El elevado número de ocurrencias de emergencias psiquiátricas, evidenció la importancia de la discusión de los resultados de ese trabajo como una forma de mejorar la articulación e integración de la Red de Atención Psicosocial y la Red de Urgencia y emergencia, en el municipio, creando nuevas estrategias para minimizar las internaciones hospitalarios de los pacientes.(AU)

Validação clínica dos diagnósticos de enfermagem risco de recuperação cirúrgica retardada e recuperação cirúrgica retardada em pacientes de cirurgia cardíaca / Clinical validation of nursing diagnoses risk of delayed surgical recovery and delayed surgical recovery in cardiac surgery patients

Teve-se como objetivo geral da tese validar clinicamente os diagnósticos de enfermagem Risco de recuperação cirúrgica retardada e Recuperação cirúrgica retardada em pacientes de cirurgia cardíaca. Trata-se de uma coorte prospectiva, desenvolvida no Instituto Nacional de Cardiologia. Foram acompanhados 181 participantes. Foram oito as variáveis de risco analisadas no pré-operatório das cirurgias cardíacas com maior magnitude para o desenvolvimento do Diagnóstico de Enfermagem Recuperação cirúrgica retardada: cirurgia de revascularização do miocárdio com circulação extracorpórea, sexo feminino, risco médio para mediastinite, diabetes mellitus, nível glicêmico ≥ 180 mg/dL, náuseas, infarto agudo do miocárdio prévio, Capacidade Funcional IV. Estas variáveis possibilitaram a inferência do Diagnóstico de Enfermagem Risco de recuperação cirúrgica retardada, na presença de pelo menos um desses fatores. Assim, 130 participantes tiveram a presença desse Diagnóstico de Enfermagem, enquanto que em 51 estiveram ausentes. Três variáveis de risco apresentaram significância estatística para proteção contra o desenvolvimento do Diagnóstico de Enfermagem Recuperação cirúrgica retardada, são eles: tipo de cirurgia troca/plastia de válvula aórtica, risco baixo para mediastinite e índice de massa corporal entre 25 a 29,9kg/m2 (indicando sobrepeso). A incidência do Diagnóstico de Enfermagem Recuperação cirúrgica retardada foi de 19,39%. Quanto às medidas de acurácia, desconforto e evidência na interrupção da cicatrização cirúrgica foram as mais acuradas para predizer a ocorrência de Recuperação cirúrgica retardada. A presença das características evidência na interrupção da cicatrização cirúrgica, perda do apetite e a variável arritmia benigna estiveram associados a um maior risco de os participantes desenvolverem Recuperação cirúrgica retardada por unidade de tempo entre aqueles que realizaram cirurgia cardíaca. O décimo dia de pós-operatório mostrou ser o mais crítico para a manifestação do Diagnóstico de Enfermagem Recuperação cirúrgica retardada, sugerindo que os pacientes que não apresentaram complicações até este dia já teriam tido alta, e, entre aqueles que continuaram internados, o Diagnóstico de Enfermagem Recuperação cirúrgica retardada fora inferido até este dia. Portanto, após estes 10 dias de pós-operatório, observou-se decréscimo até a não detecção do Diagnóstico de Enfermagem Recuperação cirúrgica retardada no 290 dia. A taxa de readmissão hospitalar até 30 dias após a alta hospitalar foi de 9,55%, por causas variadas, como arritmia cardíaca do tipo flutter atrial, bloqueio atrioventricular, tamponamento cardíaco, infecção de sítio cirúrgico em mediastino, infecção de sítio cirúrgico em safena, infecção de trato urinário, infarto agudo do miocárdio, crise de gota, desconforto respiratório, dor precordial e choque cardiogênico. Houve validade de indicadores clínicos para a identificação de retardo na recuperação em cirurgias cardíacas. A sobrevida do diagnóstico supera o tempo estimado para recuperação do paciente, e a problemática da readmissão dos pacientes de cirurgia cardíaca. Portanto, na prática clínica, recomenda-se a identificação dos Diagnósticos de Enfermagem Risco de recuperação cirúrgica retardada e Recuperação cirúrgica retardada como forma de organização da assistência de enfermagem perioperatória em cirurgias cardíacas

The general objective of the thesis was to validate clinically the nursing diagnoses Risk for delayed surgical recovery and Delayed surgical recovery in patients of cardiac surgery. It is a prospective cohort developed at the National Institute of Cardiology. 181 participants were followed. There were eight risk variables analyzed in the preoperative period of cardiac surgeries with greater magnitude for the development of the Nursing Diagnosis. Delayed surgical recovery: myocardial revascularization surgery with extracorporeal circulation, female sex, mean risk for mediastinitis, diabetes mellitus, glycemic level ≥ 180 mg / dL, nausea, previous acute myocardial infarction, functional Capacity IV. These variables enabled the inference of the nursing diagnosis Risk for delayed surgical recovery, in the presence of at least one of these factors. Thus, 130 participants had the presence of this nursing diagnosis, whereas in 51 they were absent. Three risk variables presented statistical significance for protection against the development of the nursing diagnosis. Delayed surgical recovery are: type of aortic valve replacement / surgery, low risk for mediastinitis, and body mass index between 25 and 29.9kg / m2 (indicating overweight). The incidence of the nursing diagnosis Delayed surgical recovery was 19.39%. Regarding the measures of accuracy, discomfort and evidence in the interruption of surgical healing were the most accurate to predict the occurrence of delayed surgical recovery. The presence of the evidence in the interruption of surgical healing, loss of appetite and the benign arrhythmia variable were associated with an increased risk of participants developing delayed surgical recovery per unit of time among those who underwent cardiac surgery. The tenth postoperative day proved to be the most critical for the manifestation of the nursing diagnosis. Delayed surgical recovery, suggesting that patients who did not present complications until this day would have already been discharged, and among those who remained hospitalized, the diagnosis of nursing Delayed surgical recovery has been inferred to this day. Therefore, after these 10 postoperative days, there was a decrease until the detection of the nursing diagnosis. Delayed surgical recovery at the 29th day. The hospital readmission rate up to 30 days after hospital discharge was 9.55%, for various causes, such as atrial flutter cardiac arrhythmia, atrioventricular block, cardiac tamponade, surgical site infection in the mediastinum, surgical site infection in the saphenous vein, urinary tract infection, acute myocardial infarction, gout crisis, respiratory distress, precordial pain, and cardiogenic shock. There were valid clinical indicators for the identification of delayed recovery in cardiac surgeries. The survival of the diagnosis exceeds the estimated time for recovery of the patient, and the problem of the readmission of cardiac surgery patients. Therefore, in clinical practice, it is recommended to identify the nursing diagnoses Risk for delayed surgical recovery and Delayed surgical recovery as a way of organizing perioperative nursing care in cardiac surgeries

Se tuvo como objetivo general de la tesis validar clínicamente los diagnósticos de enfermería riesgo de retraso de la recuperación quirúrgica y retraso de la recuperación quirúrgica en pacientes de cirugía cardíaca. Se trata de una cohorte prospectiva, desarrollada en el Instituto Nacional de Cardiología; se incluyeron 181 participantes. En el presente estudio se analizaron los resultados de la evaluación de los resultados de la evaluación de la calidad de los alimentos, glucometría ≥ 180 mg / dl, náuseas, infarto agudo de miocardio previo, capacidad funcional estadio IV. Estas variables posibilitaron la inferencia del diagnóstico de enfermería riesgo de retraso de la recuperación quirúrgica en la presencia de por lo menos uno de esos factores. Así, 130 participantes tuvieron la presencia de este diagnóstico de enfermería, mientras que en 51 estuvieron ausentes. Las variables de riesgo presentaron una significación estadística para la protección contra el desarrollo del diagnóstico de enfermería de retraso de la recuperación quirúrgica: tipo de cirugía: intercambio / plastia de válvula aórtica, riesgo bajo para mediastinitis e índice de masa corporal entre 25 a 29.9 kg / m2 (indicando sobrepeso). La incidencia del diagnóstico de enfermería sobre retraso de la recuperación quirúrgica fue del 19.39%. Las medidas de exactitud, incomodidad y evidencia en la interrupción de la cicatrización quirúrgica fueron las más precisas para predecir la ocurrencia del retraso de la recuperación quirúrgica. La presencia de las características evidentes en la interrupción de la cicatrización quirúrgica, pérdida del apetito y la variable arritmia benigna estuvieron asociadas a un mayor riesgo de que los participantes desarrollen el retraso de la recuperación quirúrgica por unidad de tiempo entre aquellos que realizaron una intervención cardiaca. El décimo día de post-operatorio mostró ser el más crítico para la manifestación del diagnóstico de enfermería retraso de la recuperación quirúrgica, sugiriendo que los pacientes que no presentaron complicaciones hasta este día ya habían tenido el alta, y, entre aquellos que continuaron internados, el diagnóstico de enfermería de retraso de la recuperación quirúrgica fue inferido hasta este día. Por lo tanto, después de estos 10 días de postoperatorio, se observó decremento hasta la no detección del diagnóstico de enfermería: retraso de la recuperación quirúrgica en el día 29. La tasa de readmisión hospitalaria hasta 30 días después del alta hospitalaria fue del 9,55%, por causas variadas, como arritmia cardiaca del tipo flutter auricular, bloqueo auriculoventricular, taponamiento cardíaco, infección de sitio quirúrgico en mediastino, infección de sitio quirúrgico en zafena, infección de tracto urinario, infarto agudo de miocardio, crisis de gota, dificultad respiratoria, dolor precordial y shock cardiogénico. Se verificó la validez de indicadores clínicos para la identificación de retraso en la recuperación en cirugías cardíacas. La supervivencia del diagnóstico supera el tiempo estimado para la recuperación del paciente, y la problemática de la readmisión de los pacientes de cirugía cardíaca. Por lo tanto, en la práctica clínica, se recomienda la identificación de los diagnósticos de enfermeira: riesgo de retraso de la recuperación quirúrgica y retraso de la recuperación quirúrgica como forma de organización de la asistencia de enfermería perioperatoria en cirugías cardíacas

Medidas educativas para minimizar os riscos ocupacionais na equipe de enfermagem da UTI / Medidas docentes para minimizar los riesgos laborales en el equipo deenfermería en la UCI / Educational measures to minimize occupational hazards in the ICU nursing staff

Objective: to identify the occupational risks to ICU workers, as well as the risk factors; and to propose educational measures to those risks. Methods: This is an integrative review conducted on the Lilacs, BDENF and Medline databases, after the inclusion and exclusion criteria, six articles were selected. Results: The results indicated biological, chemical, ergonomic, physical and mechanical hazards, the presence of occupational risks and occupational risk factors that influence the routine and the development of the nursing team’s work. Studies show few educational measures in order to mitigate these types of risks to workers. Conclusion: All occupational hazards are present in the ICU, but the ergonomic risk is responsible for the higher rates in the polls showing stress as a major consequence. Continuing education permeates the educational proposals to minimize occupational hazards.

Objetivo: identificar os riscos ocupacionais associados aos trabalhadores da UTI, assim como os fatores de risco aos quais estão sujeitos; e propor medidas educativas aos riscos encontrados. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa realizada nas bases do Lilacs, BDENF e Medline, após critérios de inclusão e exclusão foram selecionados seis artigos. Resultados: Os resultados indicaram riscos biológicos, riscos químicos, riscos ergonômicos, riscos físicos e riscos mecânicos, riscos ocupacionais presentes e os fatores de riscos ocupacionais que influenciam na rotina e no desenvolvimento de trabalho da equipe de enfermagem. Os estudos apresentam poucas medidas educativas a fim de amenizar estes tipos de riscos aos trabalhadores. Conclusão: Todos os riscos ocupacionais estão presentes na UTI, mas o risco ergonômico é o responsável pelos altos índices nas pesquisas, evidenciando o estresse como sua maior consequência. A educação permanente permeia as propostas educativas para minimizar os riscos ocupacionais.

Objetivo: identificar los riesgos laborales a los trabajadores de la UCI, así como sus factores de riesgo; y proponer medidas educativas a esos riesgos. Métodos: Se trata de una revisión integradora realizado en las bases dedatos Lilacs, Medline y BDENF, después de los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron seis artículos. Resultados: Los resultados indicaron riesgo biológicos, químicos, ergonómicos, físicos y mecánicos; están presentes riesgos ocupacionales y factores ocupacionales que influyen en la rutina y el desarrollo del trabajo en equipo de enfermería. Los estudios tienen pocas medidas educativas con el fin de mitigar este tipo de riesgos a los trabajadores. Conclusión: Todos los riesgos profesionales están presentes en la UCI, pero el riesgo ergonómico es responsable de las altas tasas en las pesquisas que muestran el estrés como una de las principales consecuencias. Educación continua impregna las propuestas educativas para minimizar los riesgos laborales.

Preparo e administração venosa de medicamentos e soros sob a ótica da Resolução COFEN n° 311/07 / Preparation and administration of intravenous drugs and serums from the perspective of Resolution No. 311/07 COFEN / Preparación y administración venosa de medicamentos y sueros bajo la óptica de la Resolución COFEN n° 311/07

OBJETIVOS: Levantar na literatura os procedimentos cabíveis ao enfermeiro quanto ao preparo e administração venosa de medicamentos e soros e relacioná-los com os aspectos éticos estabelecidos pela Resolução COFEN n° 311/07. MÉTODOS: Pesquisa do tipo revisão bibliográfica realizada nas bases de dados Medline, Lilacs, SciELO e Bdenf. Uma análise temática foi realizada em 13 artigos e emergiram as categorias: Procedimentos realizados pelo enfermeiro no preparo e na administração venosa; Responsabilidades éticas do enfermeiro: atuação do Poder Judiciário frente às decisões administrativas de natureza disciplinar proferidas pelo Conselho Federal de Enfermagem e Conselhos Regionais da Enfermagem. RESULTADOS: O enfermeiro deve realizar o preparo e administração venosa observando os requisitos básicos que garantam a ausência de danos ao cliente, e em conformidade com o Código de Ética dos profissionais de Enfermagem. CONCLUSÃO: O conhecimento da ética é essencial para a profissão da enfermagem, porque subsidia o embasamento teórico e propicia um fazer com resultados efetivos de forma a proteger o ser humano.

OBJECTIVES: To survey in the literature the procedures performed by nurses related to the preparation and administration of intravenous medications and serums; and, to relate the procedures to ethical standards established by Resolution No. 311/07 COFEN. METHODS: The type of research was literature review, conducted in the databases Medline, Lilacs, SciELO and BDENF. A thematic analysis was performed on 13 items and two categories emerged: 1) procedures performed by nurses in preparing and administering intravenous medications; and 2) ethical responsibilities of nurses (the role of the judiciary in the face of administrative decisions of disciplinary nature made by the Federal Nursing Council and Regional Nursing Councils). RESULTS: The nurse must carry out the preparation and administration of intravenous medications in accordance with the basic requirements of ensuring no damage to the client, and also following the Code of Ethics of Professional Nursing. CONCLUSION: The knowledge of ethics is essential for the nursing profession because it subsidizes the theoretical foundations and provides the performing of tasks with effective results that have the intention of protecting the human being.

OBJETIVOS: Levantar en la literatura los procedimientos que le caben al enfermero en lo que se refiere a la preparación y administración venosa de medicamentos y sueros; y, relacionarlos con los aspectos éticos establecidos por la Resolución COFEN n° 311/07. MÉTODOS: Se trata de una investigación del tipo revisión bibliográfica, realizada en las bases de datos Medline, Lilacs, SciELO y Bdenf. Se realizó un análisis temático en 13 artículos de los que surgieron las categorías: 1) procedimientos realizados por el enfermero en la preparación y en la administración venosa; 2) responsabilidades éticas del enfermero (actuación del Poder Judicial frente a las decisiones administrativas de naturaleza disciplinar proferidas por el Consejo Federal de Enfermería y Consejos Regionales de la Enfermería). RESULTADOS: El enfermero debe realizar la preparación y administración venosa observando los requisitos básicos que garantizan la ausencia de daños al cliente, y de conformidad con el Código de Ética de los profesionales de Enfermería. CONCLUSIÓN: El conocimiento de la ética es esencial para la profesión de enfermería, porque subsidia el embasamiento teórico y es propicio a un quehacer con resultados efectivos de forma de proteger al ser humano.

O cuidado do enfermeiro ao idoso em pré-operatório de cirurgia cardíaca / The nursing care for the elderly in the pre-operative period of heart surgery

O objeto desta pesquisa reside na Visita Pré-Operatória do enfermeiro com o Idoso que será submetido à Cirurgia Cardíaca. A visita de enfermagem pré-operatória enquanto rotina, em muito contribui para a redução de algumas complicações no pós-operatório de cirurgia cardíaca, a qual por vezes, tem sua base no medo do desconhecido e na ansiedade ocasionadas possivelmente pela falta de informações e orientações. Tendo em vista o aumento da expectativa de vida e sua relação com as doenças cardiovasculares, que acometem consideravelmente os idosos, levando-os a um maior risco de serem submetidos à cirurgia cardíaca, consideramos importante a assistência de enfermagem pré ­ operatória, nesta faixa etária. Este estudo trata-se de uma dissertação correspondente ao Mestrado Acadêmico em Ciências do Cuidado em saúde da Universidade Federal Fluminense, com o objetivo de: descrever a necessidade dos idosos em relação ao pré-operatório de cirurgia cardíaca a partir do discurso deles. E, discutir os discursos produzidos pelos idosos e as implicações para o atendimento aos padrões de conhecimento do enfermeiro no pré-operatório de cirurgia cardíaca. É uma pesquisa do tipo descritiva e exploratória, com perspectiva crítico-reflexiva, com abordagem qualitativa, do tipo pesquisa de campo. Foi realizada no Instituto Nacional de Cardiologia ­ RJ. Os sujeitos foram idosos de ambos os sexos internados para realizarem cirurgia cardíaca. Foram entrevistados 10 idosos, sendo 6 homens e 4 mulheres. Três deles se encontram na faixa etária entre 60 aos 65 anos, seis na faixa etária entre 66 aos 70 anos, um na faixa etária acima de 70 anos, três possuem o ensino fundamental incompleto, dois o ensino médio incompleto, quatro possuem o ensino médico completo e um possui o ensino superior. Quatro realizaram troca de válvula aórtica (TVAo), três revascularização do miocárdio (RVM), um troca de válvula aórtica com revascularização do miocárdio, um idoso submeteu-se a troca de válvula aórtica com revascularização do miocárdio mais plastia de tricúspide e um troca de válvula mitral com plastia de tricúspide. A técnica empregada foi à análise do discurso do sujeito coletivo segundo Lefèvre. Os aspectos éticos foram respeitados conforme a resolução 196/96 e a pesquisa obteve aprovação nº. 0268/26.02.2010 do Comitê de Ética em Pesquisa referente a Instituição pesquisada. Os resultados foram apresentados e discutidos a partir das cinco questões discursivas: rede de apoio familiar, padrão do conhecimento pessoal, empírico, estético e ético. Percebeu-se que a família para o idoso é vista na figura da esposa, do marido, dos filhos, sobrinhos e netos. O fato de estarem internados para se submeterem a uma cirurgia os deixa ansiosos e temerosos quanto ao futuro de seus familiares. O cuidado do enfermeiro é visto como uma atividade importante e relevante, porém os mesmos relatam um cuidar de enfermagem centrado nos aspectos biológicos do corpo. Entretanto observa-se também que esses idosos sentem necessidade de outras vertentes do cuidar, que não só a biológica. A partir do momento que entendemos melhor o cotidiano da nossa prática, vista sob o enfoque do cliente (e nesta pesquisa, do idoso) percebemos o quanto detalhes como o olhar, o toque, as palavras e os gestos podem ser importantes para o bem-estar dos mesmos

The objective of this research lies in Nursing Care Visit during pre-operative evaluation of elderly patients scheduled to heart surgery. According to Regis and Santiago (2008) nursing visits, as a pre-operative routine, greatly contributes in reducing some complications after cardiac surgery. These are sometimes related to fear of the unknown and anxiety caused by lack of information and guidance. Nurses should be prepared to care for the elderly patient who is being prepared to heart surgery since this procedure is increasely being performed. We consider nursing care during pre-operative period of heart surgery an important factor. The nurse that takes care of these patients may ignore some of subjects needs due to the complexity of cardiac surgery and the advances in technology that involves this treatment. This study in part of a Master Degree thesis corresponding to the Academic Master of Science in Health Care at the Universidade Federal Fluminense, in order to: describe the expectations of care from elderly patients facing cardiac surgery based on the analysis of their speech b) discuss the speech of the elderly and the implications for compliance with the standards of knowledge of nurses in the pre-operative period of cardiac surgery. It is a descriptive and exploratory survey, with a critical and reflective perspective and a qualitative approach, using field research. It was held at the National Institute of Cardiology ­ RJ -Brazil. The subjects were old (>60 years old) patients of both sexes admitted to perform heart surgery. We interviewed 10 seniors, including 6 men and 4 women. Three of them are aged between 60 to 65 years, six aged 66 to 70 years, one aged over 70 years. Three have completed elementary school, two have an incomplete high school education, four have complete high school and one has graduated from university. Four underwent aortic valve replacement (AVR), three coronary artery bypass grafting (CABG), an aortic valve replacement with CABG, one underwent aortic valve replacement with CABG and tricuspid valve annuloplasty and one underwent a mitral valve replacement and tricuspid annuloplasty. The technique used was the analysis of the collective subject discourse according to Lefèvre. The ethical aspects were respected according to the Resolution 196/96 and the research was approved under the number 0268/26.02.2010 from the Research Ethics Committee from the National Institute of Cardiology. The results were presented and discussed based on the five essay questions that emerged after the interviews. It was felt that the family, from elderly point of view, is seen in the figure of the wife, husband, sons, nephews and grandchildren. The fact they are hospitalized to undergo a surgery leaves them anxious and fearful about the future of their families. The nursing care is viewed as an important and relevant activity, but only focused on the biological aspects of the body. Nonetheless it was observed that these individuals feel the need for other aspects of care, not just the biological one. Once we understand better the daily aspects of our practice, viewed from the standpoint of the client (in this research, the elderly) we may realize how small details such as the look, touch, words and gestures may be important to the their well-being